Perioodiline või püsiv seljavalu mõjutab umbes 80% maailma elanikkonnast. Probleem esineb sagedamini naistel. Seda sümptomit nimetatakse lumbodüüniaks. See on nii tavaline nimmelüli pideva kõrge stressi tõttu. Kui inimene istub labasena, kogeb ta survet alates 50 kg (lamavas asendis) kuni 220 kg. Probleem näitab elustiili kallutatust või tõsist haigust. Vanusega see süveneb ja võib põhjustada patsiendi puude.
Füsioloogilised valu põhjused
Ebamugavustunne valu kujul on keha kaitsereaktsioon. Nii reageerib ta erinevatele "ebanormaalsetele" protsessidele, mida arstid nimetavad patoloogiateks. Keha valutab ebamugavas asendis ja pärast füüsilist pingutust, öeldes ajule, et tal on raske ülesandeid täita.
Ebamugav asend
Nimmepiirkonna valud kaasnevad pikaajaliste ebamugavustega. Probleem muretseb autojuhte ja kontoritöötajaid, kuna nad veedavad palju aega istudes, kui alaselg on maksimaalse stressi all. Inimesel on väsimusest seljavalu. Kui ta teeb midagi pikka aega painutatud asendis.
Selg valutab pärast magamist, kui magamiskoht on halvasti varustatud. Näiteks on voodi pind liiga kõva või pehme, et pakkuda selgroole piisavat tuge ja kvaliteetset lihaste lõdvestust.
Suurenenud koormused
Lihased ja sidemed võivad seljas haiget teha. Nad toetavad selgroogu stabiilses asendis ja läbivad stressi intensiivse füüsilise koormusega. Tingimused valu tekkimiseks tekivad äkiliste liikumistega, millega kaasneb lihaspinge nimmepiirkonnas. See juhtub, kui inimene kannab raskusi, tõmbab raskeid esemeid, tõstab neid üles ja alla (painutamine "pooleks").
Lihased võivad pingutada ka spordi ajal. Kui inimene teeb palju trenni, vajavad tema sidemed taastumiseks aega. Hea puhkuse puudumisel need kuluvad või muutuvad põletikuliseks, millest annab närvisüsteem valuga märku.
Naiste seljavalu
Nimmevalu probleem on naiste hulgas väga levinud, kuna inimkonna kaunis pool kogeb neid regulaarselt teatud tingimustel. Menstruatsiooniga seotud kõhuvaluga kaasneb sageli ebamugavustunne alaseljas ja sakraalses piirkonnas. See ei ole seotud suurenenud stressiga, vaid on prostaglandiinide (valu vahendajate) tootmise tagajärg. Enne menstruatsiooni ja selle ajal vallandab vahendajate süntees hormonaalsed muutused
naisorganismis.
Tüdrukute alaselg valutab lapse kandmise ajal (95% rasedatest). Selgroog ei koge mitte ainult rasedust väljaspool suurt stressi. Rõhk alaseljale suureneb naise kehakaalu suurenemisega mitu korda. Täiendavaid koormusi tekitab rase kõht. See tõmbab tulevase ema keha edasi, muutes aksiaalkoormuse jaotust. Selle tagajärjel muutub naise kõnnak, ilmnevad alaseljavalud, mille intensiivsus suureneb vastavalt raseduse kestusele. Koormused suurenevad lapseootel ema igas asendis, seetõttu on hea seisundi leevendamine naise seisundi leevendamiseks äärmiselt oluline, et kvaliteetsel madratsil lebamine oleks hea puhata.
Hüpodünaamia
Ebamugavust esineb sageli inimestel, kes ei mängi sporti ega tõsta üldse raskeid esemeid. Selle põhjuseks on lihasaparaadi nõrgenemine. Seljalihased peavad olema tugevad, et selgroogu korralikult toetada ja sellest stressi leevendada. Kui seda ei juhtu, kuluvad luu- ja kõhrekoe kiiremini, millega kaasneb valu.
Struktuurilised kõrvalekalded
Lülisamba moodustab luukoe luustik - selgroolülid. Nende vahel on kõhrkoe pehmed "kihid" - selgroolised kettad. Selgroolülid pakuvad tugevust ja stabiilsust, kõhred - selgroo paindlikkust ja elastsust. Põhilised konstruktsioonielemendid on keskel õõnsad. Kanal on täis seljaaju. Kõiki komponente ümbritsevad veresooned, närvikiud. Nimmelüli mis tahes elemendi patoloogiad põhjustavad lumbodüünia.
Osteokondroos
Haigus areneb, kui selgroolülidevaheline kõhrketas kulub. Suurte koormuste tõttu kahjustatakse nimmekettaid väga sageli. Tugeva alaseljavalu kõige levinumad põhjused on ketaste eend (vajumine) ja herniad (sisu kahjustus ja väljaulatuvus), milles pigistatakse selgroo närvijuured. Osteokondroos mõjutab üle 35-aastaseid inimesi. Eriti sageli on see haigus eakatel.
Trauma
Nimmelüli peetakse kõige tugevamaks, kuna see moodustab kogu inimese keha peamise "telje". Kuid kukkumiste ja äkiliste liikumistega on selle sektsiooni selgroolülid kõige sagedamini vigastatud. Suurem osa selgroo luumurdudest ja verevalumitest lokaliseeritakse täpselt alaseljas.
Vaskulaarsed kahjustused
Anumad tagavad selgroo kõigi kudede toitumise. Kui nende valendik kitseneb või kattub, süvenevad selgroo troofilised protsessid radikaalselt. Selle tagajärjel tekib põletik, mis avaldub alati valus.
Närvide kinnijäämine
Närvikiud võivad nakkushaiguste korral olla kahjustatud kõhre ja selgroolülide kahjustuste tõttu. Mis tahes närvide patoloogiaga kaasneb terav tulistamine ja mõnikord talumatu seljavalu.
Luuhäired
Osteoporoos põhjustab kaltsiumi leostumist ja luude haprust. Kui selgrookude on ammendunud, on suurenenud tõsiste seljavigastuste oht. Lisaks võib osteoporoos muuta selgroo luude kuju ja suurendada survet närvijuurtele.
Teine valu põhjus on selgroolülide kasvajad. Kõige tavalisem tüüp on hemangioom. Need healoomulised kasvajad arenevad pikka aega asümptomaatiliselt, kuid kui kasvaja muutub liiga suureks ja ulatub selgroost kaugemale, tunneb patsient tugevat valu.
Põletikulised protsessid
Artriit võib mõjutada kõiki keha liigeseid. Põletik toob kaasa liigeste kahjustuse ja valu. Seda võivad provotseerida kaugelearenenud ja kroonilised nakkushaigused. Teine artriidi põhjus on sidekoe autoimmuunne kahjustus.
Sisemised probleemid
Alaselja võib haiget teha mitte ainult selgroo patoloogiate tõttu. Nimmepiirkonnale võib anda valulikud aistingud, mis on seotud siseorganite patoloogiate või mõne süsteemse haigusega.
Siseorganid
Seljavalu on seotud neerukahjustusega. Neerukoolikutega kaasnevad teravad ja teravad valud selja ühel või mõlemal küljel. Sagedamini on see tunda just keha tagumiste ribide all.
Nimmepiirkonna ebamugavustunne esineb sageli soolehaiguste taustal koos vaagnaelundite põletikuga (põis, eesnääre - meestel, munasarjad ja emakas - naistel).
Süsteemsed patoloogiad
Psoriaas ja anküloseeriv spondüliit põhjustavad nimmevalu. Nende haiguste korral ilmnevad sidekoe (kõhre) struktuuris rikkumised. See kaotab oma elastsuse ja seetõttu muutub sageli põletikuliseks. Aja jooksul tekivad liigeste töös märkimisväärsed häired ja närvilõpmed on püsiva kokkusurumise all (kahjustatud). Anküloseeriva spondüliidi korral lülidevahelised ruumid "kõvenevad".
Alaseljavalu võib põhjustada vöötohatist. Selle haigusega lööbed ilmnevad abaluudel, ribidel, kuid kõige sagedamini - nimmepiirkonna pagasiruumi külgpindadel. Esimesed valud ilmnevad enne naha olulisi muutusi. Villilise lööbe ilmnemisel ebamugavustunne suureneb, millele lisandub sügelus. Isegi pärast täppide täielikku kadumist on inimesel endiselt põletikuliste närvide piirkonnas tugev valu. Nad võivad patsienti mitu kuud häirida.
Kasvajad
Seljaaju ja luude pahaloomulised kahjustused ei muuda patsiendi seisundit esialgu. Kui kasvaja kasvab ja ebatüüpilised rakud levivad elundite ja kudede struktuuris, ilmnevad muutused, milles närvid on mõjutatud. See avaldub tugevas valus. Ebamugavustunne alaseljas on tunda mitte ainult lülisamba nimmepiirkonna kahjustuste korral, vaid ka siis, kui kasvaja kasvab siseorganites, mida selle osakonna närviganglionid innerveerivad.
Närvisüsteemi häired
Alaseljavalu võib olla fantoom (teisisõnu, patsiendi enda leiutatud). See juhtub psühhoneurootiliste häiretega. Psüühika ei tööta korralikult šokkide, stresside, pikaajalise psühho-emotsionaalse stressi taustal. Ebamugavus võib tekkida siis, kui inimene sisendab enesesse haigust, kannatab ületöötamise all. Sellised märgid ilmnevad esmakordselt pärast depressiooni või närvivapustust ja võivad patsienti häirida aastaid.
Kuidas nimmepiirkonna valu vabaneda
Kui alaseljas ilmnevad ebameeldivad aistingud, peaks patsient täielikult puhkama, vähendama koormuse intensiivsust. Reeglina pärast korralikku puhkust vaibub ebamugavustunne või kaob see üldse. See on tüüpiline valu sümptom, mida provotseerib vale eluviis, halva kvaliteediga puhkus. Kui valu püsib, peate mõtlema arsti visiidile.
Seljavalu olemust diagnoositakse traumatoloogide, vertebroloogide ja ortopeedide poolt. Võite pöörduda loetletud spetsialistide poole. Esimesel konsultatsioonil vestleb arst patsiendiga, uurib teda, viib läbi mitu testi (kontrollib närvide tundlikkust, lihaste seisundit). Kui saadud teabe põhjal ei saa diagnoosi panna, määratakse täiendav uuring. Luukoe seisundi hindamiseks määratakse röntgen. Kõhre struktuuri, närve, veresoonte ja seljaaju seisundit saab hinnata MRI abil. Kui arst kahtlustab süsteemset haigust, määratakse patsiendile laboridiagnostika (üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid). Alles pärast õige diagnoosi määramist määrab spetsialist ravi.
Narkoteraapia
Ravimite loetelu sõltub täielikult diagnoosist. Sümptomite kiireks kõrvaldamiseks määratakse patsiendile lühike valuvaigistite kuur (tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast). Tugevate põletikuliste ja autoimmuunsete muutustega on ette nähtud glükokortikoidravimid. Kõhre koe haiguste korral on kondroprotektoreid soovitatav kasutada süstide või tablettidena. Kui probleem on lihastes, on soovitatav kasutada lihasrelaksante. Närvilõpmete töö taastamiseks on ette nähtud vitamiinid B.
Peamine ravi on suunatud valu põhjustele. Kui selle põhjuseks on siseorganite haigused, parandab ravimiteraapia neerude, seedetrakti ja suguelundite talitluse häireid. Sümptomid kaovad, kui põhihaigus elimineeritakse. Talumatu valu korral viiakse läbi närviblokaad (analgeetikumid süstitakse otse närvijuurte tsoonidesse).
Süstide või tablettide toime tõhustamiseks võib välja kirjutada väliseid valuvaigisteid (plaastrid, salvid, geelid). Selliseid ravimeid saab kasutada iseseisvalt, korduvate alaseljavaludega pinge või suurenenud stressi taustal. Seisundi leevendamiseks võite kasutada pipart või mentoolkrohvi. Neid on lubatud kasutada ka ilma arsti retseptita.
Protseduurid
Nimmevalu korral võib spetsialist soovitada spetsiaalseid ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad nõelravi, füsioteraapia elektrivooluga, ultraheli, terapeutilised ultraviolettkiired. Mõnel juhul on näidustatud füsioteraapia harjutused ja massaaž. Kui selgroolülid on nihkunud, võib luu tagasi asetamiseks vaja minna kiropraktiku abi. Kõik protseduurid tuleb valida koos arstiga. Keelatud on läbida ravi, mille käigus nad toimivad otse selgroole, ilma haigust diagnoosimata. Sellisel juhul võivad protseduurid mitte ainult olla kasutud, vaid ka patsiendile kahjustada.
Seljavalude vältimiseks peate jälgima lülisamba tervist juba noorest east alates. Tähtis on tagaküljel koormusi õigesti rakendada (kükitavate ja mitte painutavate esemete tõstmiseks lükake raskeid esemeid ja mitte tõmmake neid enda poole). Peaksite tegelema mõõduka füüsilise tegevusega ja valima treeneriga harjutused. Samuti on oluline nakkushaigusi õigeaegselt ravida, vältida stressi, võtta mis tahes ravimeid mõistlikult ja arsti ettekirjutuse järgi.